一，症状
1.基本症状抽动主要表现为运动抽动和发声抽动，肌肉抽动发生在一个或多个部位，包括简单运动抽动或复杂运动抽动，简单运动抽动指眨眼，纵鼻，咧嘴，摇头，耸肩等，复杂运动抽动是指多组肌群，几个部位同时出现运动抽动，如患儿突然下蹲或跳起，四肢抖动，触摸自己或他人，拍打自己等，发声抽动分为简单发声和复杂发声：简单发声为清嗓，清鼻腔声，发出“啊，啊”叫声;复杂发声则出现秽语，重复语言，模仿语言，唠叨等，运动抽动是一种有节律，不自主，迅速，重复的肌肉抽动，可以受意志控制在短时间内不发作，抽动之前有一种不舒服的感觉，称为感觉性抽动。
2.临床类型
(1)短暂性抽动障碍：又称抽动症(tics)或一过性抽动障碍，常3岁后起病，4～7岁最为常见，是最为常见且较轻的一型，表现为简单的运动抽动，运动抽动首发部位常为面部某肌群，首发于面部五官的交替抽动，如挤眼，皱眉，撅嘴，龇牙，咬唇，摆头，引颈，耸肩等，如以上症状此消彼现，并渐向上肢或下肢发展，少数表现为简单的发声抽动，如清嗓，咳嗽，吼叫，嗤鼻，发出“啊”“呀”的哼哼声，开始时声小而不被注意，抽动能受意志克制数分钟至数小时，紧张不安，情绪烦躁或不佳，或患躯体症状加重，入睡后症状消失，部分患儿症状固定于某一部位，持续1～2个月，有些患儿抽动部位变化不定，交替出现，一天发作多次，至少持续2周，但不超过1年，本型症状较轻，治疗效果较好，有部分病例症状自行缓解，患儿有敏感，羞怯，不合群，易兴奋和激动等特点，可伴有遗尿，夜惊或口吃。
(2)慢性运动或发声抽动障碍：是指临床表现符合抽动障碍的一般特征，可以有简单运动性抽动和复杂的运动抽动，或仅仅出现发声抽动，而且症状累及广泛，除面部，颈项，肩部肌群外，常累及上下肢，躯干，症状发生频繁，并且持久，往往超过1年，有少数仅表现为单纯慢性发声抽动，任何一次抽动不超过3组肌肉，运动抽动和发声抽动在病程中交替出现，抽动的频度可能每天发生，也可以断续出现，但发作的间歇期不会超过2个月，本类型症状重，对患儿学习，生活影响较大，大多在此阶段要求诊治，但治疗反应较前类型差，且不易完全控制。
(3)Tourette综合征：又称发生与多种运动联合抽动障碍或抽动-秽语综合征(delaTourette’s综合征，简称TS)，症状表现常面部肌肉轻微抽动开始，渐渐波及颈，肩，上下肢，躯干，可形成多部位复杂抽动，有的病例抽动及突然冲动性动作同时存在而表现为奇特的姿势，动作，如踢腿，下蹲，弯腰，走路旋转，不可克制地冲动性触摸物体及他人，或拍打，刺戳动作;严重者有自伤行为，如咬破唇，拔牙，戳眼，戳鼻等动作，又是类似强迫冲动障碍的症状，发声抽动与运动抽动同时存在，可为简单性或复杂性发声，表现为单音喊叫，如动物一样的叫声，无意义字句或为重复刻板的秽语和模仿言语出现秽语者已占患儿的1%，症状大多表现频繁，强度大，对患儿身心健康影响较大，约有半数患儿伴有活动过度，注意短暂，任性冲动，学习困难和其他形式的情绪紊乱。
本症为缓慢病程，症状时好时坏，并且时常交替出现，经治疗多数病例症状可改善，但治愈较困难，一般患儿智力正常，青年期后症状明显减轻。
有人采用Bender-Gestalt测验对患者进行测试，结果提示本症患者以右侧大脑半球损害显著，约5%～6%有脑电图异常，主要为慢波或棘波增加，大约25%有头颅CT异常，但临床发现似乎较此报道为低。
3.其他症状约有5%～6%的患者伴有强迫症状，5%～6%合并多动症，并可合并情绪不稳定，易激惹，破坏行为和攻击行为以及学习困难等，3%～44%的患儿合并自伤行为，猥亵行为，使用中枢神经兴奋剂可诱发抽动症状加重。
二，诊断
诊断主要根据病史和精神检查，仔细观察抽动症状和一般行为表现对诊断具有重要意义，抽动可被暂时控制，故易被忽视漏诊，也容易因伴发症状而被误诊，故需识别主要症状和次要症状以及症状出现的前后以确定诊断。
1.暂短性抽动障碍需符合以下标准：①通常多在儿童或少年期起病，起病于2～15岁;②有不自主，重复，快速，无目的单一或多部位肌群抽动，或单一的发声，③抽动能受意志暂时控制数分钟或数小时;④抽动强度或抽动部位可以改变;⑤抽动症状1天内可出现多次，天天如此，至少持续2周，但不超过1年，⑥排除小舞蹈症，肝豆状核变性，癫痫性肌阵挛以及其他神经系统疾病引起的运动障碍。
2.慢性运动抽动或发声抽动需符合下列标准：①具有不自主抽动，任何一次抽动不超过3组肌群，或具有发声抽动;②抽动症状表现及强度持久不变;③能受意志控制数分钟或数小时;④病程至少持续1年以上;⑤排除慢性锥体外系疾病。
3.Tourette综合征需符合下列标准：①在病程的某些时候存在着多种运动和1种或多种发声抽动，但不一定同时存在;②一天内发作多次抽动(通常是一阵阵发作)，几乎天天如此，间歇发作期超过1年;③抽动部位，数量，频度，复杂程度和严重程度随时间而改变;④21岁以前发病;⑤除外精神活性物质中毒或已知的中枢神经系统疾病，如Huntington舞蹈症和病毒性脑炎。
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