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七旬老人 风湿性心脏病导致全身浮肿是什么原因
2022-05-28

风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变,据上海远大心胸医院胸腔镜中心主任程云阁介绍,全世界有超过1500万风湿性心脏病患者,其中并发症也有很多种。

从程主任那里了解到,一位来自郊县的七旬阿婆前两天出院了,走的时候精神矍铄,脚步轻盈,与两周前入院时相比判若两人。阿婆有很多年的风湿性心脏病史,一直没有彻底治疗。病情逐渐发展,心脏越来越大,心胸比例几乎达90%,后期开始出现水肿,先是脚踝,然后一点点发展到小腿,大腿,双手,并且有腹水,呼吸困难,无法平卧,双唇发紫。

入院后,经过仔细检查,程云阁主任发现阿婆的二尖瓣重度狭窄,同时三尖瓣严重关闭不全。全身水肿的罪魁祸首应该就是三尖瓣关闭不全造成的体循环淤血。在短期的药物治疗改善症状,全身消肿之后,于是为她做了手术,手术中发现二尖瓣严重钙化粘连,三尖瓣交界粘连,部分隔瓣叶增厚卷曲,对合不佳,所以三尖瓣会有大量返流,继而又造成全身性的水肿。程云阁主任将二尖瓣置换掉,同时对三尖瓣进行修复成型。手术后阿婆恢复很快,术后一周即出院。

很多风湿性心脏病患者晚期会出现浮肿症状,这时候应该及时手术治疗,可以有比较好的效果。

上海远大心胸医院胸腔镜中心主任 程云阁

上海远大心胸医院胸腔镜中心主任程云阁是中国医师协会心血管外科医师分会胸腔镜学术委员会主任委员,完成世界首例胸壁打孔完全胸腔镜下二尖瓣置换术,他的特色治疗方法为完全胸腔镜下换瓣手术,即术中只要在胸壁打三个小孔,每个孔1.5 厘米,能满足现代人的美观需求,不切开肌肉,不切开胸骨,术后疼痛轻,相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点,与开胸手术相比改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎与缝合方式以及手术过程中的观察方式。目前临床应用广泛。

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