(1)胰岛素依赖型糖尿病患者不宜单用口服降糖药，当然双胍类降糖药及阿卡波糖(拜糖平)与胰岛素合用还是很有效的。
(2)糖尿病孕妇应一律停用口服降糖药，以免血糖控制不佳，同时引起胎儿发育有异常。因为口服降糖药能通过乳汁排泄，所以喂奶的女性也不要服用口服降糖药。
(3)肝、肾功能不全者不用或慎用口服降糖药，口服降糖药全部都须肝代谢，大多数都要经肾排出，肝、肾功能不好的患者服用口服降糖药可能发生药物积累中毒或发生低血糖症，还可能进一步损害肝、肾功能。
(4)糖尿病急性并发症：如感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等患者使用口服降糖药效果很差，有些还可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒，最好不用。
(5)比较严重的糖尿病慢性并发症，特别是发展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的肾及眼底病变者应停用口服降糖药，改用胰岛素治疗。
(6)其他急症：如心肌梗死、手术、创伤等情况发生时，也应短期改用胰岛素治疗。
(编辑：赵慧)
